واکسن آنفلوانزا | اینفلووک هلندی

آنفلوانزا چیست؟

آنفلوانزا یک بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفسی است که توسط ویروس های آنفلوانزا (  که در گروه ویروس های سرما دوست قرار دارند بعبارتی در ماه ها و فصول سرد شایع تر هستند) ایجاد شده و سبب آلودگی بینی ، گلو و ریه ها می گرددد. تاکنون سه گونه ویروس آنفلوانزا شامل انواع A,B,C شناخته شده است. ویروس نوع A توانایی ایجاد بیماری را در انسان و حیوانات دارد و دو نوع دیگر فقط در انسان بیماری زا هستند.

بیماری آنفلوانزا به طور عمده از فرد به فرد توسط ریز قطرات آلوده منتقل شده و در افراد مختلف ممکن است. این ویروس ها هر ساله سبب بیماری ، بستری شدن و مرگ انسان ها می شوند. این بیماری در کودکان ، سالمندان ، زنان باردار ، افراد دارای بیماری مزمن ، افراد دارای بیماری زمینه ای ، افرادی که به مدت طولانی خدمات مراقبتی و درمانی دریافت می کنند، با شدت ، عوارض و مرگ و میر بیشتری همراه هستند.

اهمیت بیماری آنفلوانزا در سرعت انتشار همه گیری ، وسعت و تعداد مبتلایان و شدت عوارض آن است.

از سوی دیگر در انسان ، بیماری های تنفسی می توانند به وسیله بسیاری از عوامل بیماری زا از جمله باکتری ها و ویروس ها ایجاد شوند. بسیاری از عوامل بیماری زایی که باعث بیماری تنفسی می شوند از طریق ریزقطرات تنفسی به وسیله عطسه و سرفه از فردی به فرد دیگر انتقال می یابند.

علایم و نشانه ها بیماری آنفلوانزا

ناخوشی ناشی از آنفلوانزا می تواند از حالت خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد. علایم بیماری آنفلوانزای انسانی یا آنفلوانزای فصلی انسانی شامل : تب معمولا ناگهانی و شدید ( تب بالاتر از 37.8 درجه دهانی ) ، سرفه ، نارحتی گلو, عطسه ، آبریزش یا گرفتگی بینی ، درد بدن ، سردرد، لرز ، خستگی و در مواردی استفراغ و اسهال است.

در بعضی از موارد ، تعدادی از بیماران فاقد تب هستند. ممکن است نشانه های بالینی آنفلوانزای پرندگان در انسان به دلیل دوره کمون ( مخفی و بدون نشانه ) طولانی تر ، شروع زودرس ذات الریه ، پیشرفت سریع به سمت نارسایی تنفسی و خطر مرگ ، بسیار بالاتر ، متفاوت باشد.

بیماری آنفلوانزا بدون عارضه بطور کلی یک بیماری خود محدود شونده است ، یعنی بهبودی به سرعت ایجاد می شود اما بسیاری از بیماران کاهش قوای جسمانی یا انرژی را برای یک هفته یا بیشتر دارند.

تفاوت علایم سرماخوردگی و آنفلوانزا

گروه های در معرض خطر یا پر خطر ابتلا به آنفلوانزای انسانی :

• سالمندان ( گروه سنی 50 سال به بالا )
• ساکنین آسایشگاه ها و کارکنان آن ها
• بیماران مبتلا به بیماری های مزمن به خصوص قلبی ، ریوی ، کلیوی ، عصبی ، کبدی
• بیماران دارای بیماری زمینه ای خاص از جمله دیابت
• زنان بارداری که سه ماهه دوم و سوم بارداری شان همزمان با فصل شروع آنفلوانزا است.
• کودکان و نوجوانانی که تحت درمان طولانی مدت با آسپرین هستند.
• افراد با چاقی مفرط ( توده بدنی بالای 40 )
• بیماران مبتلا به افزایش فشار خون
• کودکان 6 تا 23 ماه

روش های انتقال ویروس به افراد سالم

• شایع ترین راه انتقال ویروس آنفلوانزای انسانی فصلی بصورت فرد به فرد با واسطه قطرات تنفسی بزرگ است( یعنی سرفه یا عطسه فرد بیمار)
• انتقال ازطریق قطرات تنفسی بزرگ نیازمند تماس نزدیک بیمار و فرد سالم است چون این قطرات به صورت معلق درهوا باقی نمی مانند وعموماً فاصله ای کمتر از یک متر  را طی می کنند
• انتقال از طریق سطوح آلوده به قطرات تنفسی آلوده نیز روش احتمالی دیگری برای سرایت است
• احتمال انتقال عفونت از راه هایی مانند اشک یا بزاق هنوز نامشخص است اما تمام ترشحات تنفسی ومایعات بدن بیماران آلوده بطور بالقوه آلوده کننده و بیماریزا تلقی میشود

شرایط زیست ویروس آنفلوانزا

• در دمای 56 در جه سه ساعت
• در دمای 60 درجه نیم ساعت
• در محیط آب در دمای 22 درجه به مدت 4 روز زنده می ماند
• در تماس با مواد ضد عفونی کننده مانند فرمالین وید کاملا از بین می رود

  نکته

گزارشي مبني بر انتقال اين ويروس توسط آب آشاميدني يا آب استخر آلوده وجود ندارد و غلظت هاي کلر ppm 3-1 در آب استخر و ppm 5-2 در آب سونا جهت نابودي ويروس کفايت مي‌کند .

تقویت سیستم ایمنی در جهت کاهش ابتلا به بیماری های ویروسی

مکمل های سیستم ایمنی با ترکیباتی از انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی در عملکرد سیستم ایمنی بدن نقش مهمی دارند. با مصرف صحیح و به‌اندازه این نوع مکمل‌ها می‌توان از انواع بیماری‌ها نیز جلوگیری کرد. با تقویت سیستم ایمنی، بدن در برابر انواع عفونت‌ها، ویروس‌ها به خصوص ویروس آنفلوانزا ، سلول‌های سرطانی و بیماری‌های خود ایمنی، مقاوم خواهد شد. شناخت بهترین مولتی ویتامین برای تقویت سیستم ایمنی بدن و آگاهی از تاثیر آن، باعث می‌شود اقدامات درستی در زمینه تقویت سیستم ایمنی خود داشته باشید. یکی از بهترین مکمل های تقویت کنده سیستم ایمنی مکمل ایمیونس می باشد.

واکسن آنفلوانزا

واکسن آنفولانزا در واقع نمونه خنثی شده، ضعیف شده و یا کشته شده ویروس آنفولانزا می باشد که انواع مختلف سویه های جهش یافته واکسن را در بر می گیرد، از این واکسن برای پیشگیری از انتقال ویروس استفاده می شود و این واکسن در اوایل فصول سرد تزریق می شود تا ایمنی زایی کاملی در زمان شیوع و پیک آنفولانزا در بدن ایجاد نماید.

به طور کلی دو نوع واکسن شامل ویروس های غیر فعال ( به شکل تزریق ) و ویروس های زنده ضعیف شده ( به شکل اسپری ) برای استفاده از طریق بینی ، هم اکنون در دنیا در دسترس است.

واکسن های که از انواع شایع همان سال تهیه شده اند. در افراد سالم ، 70 تا 90 درصد در پیشگیری از بیماری موثر هستند.

واکسیناسیون ، موراد بیشتری ناشی از آنفلوانزا را تا 50 درصد کاهش می دهد.

زمان ایده آل برای واکسیناسیون در نیمه شمالی کره زمین از شهریور تا نیمه مهر ماه است . ( ایران در نیمکره شمالی واقع شده است ) و در نیمکره جنوبی از نیمه خرداد تا نیمه مهر ماه است.

به طور متوسط حدود دو هفته طول می کشد تا ایمنی پس از واکسیناسیون در بدن فرد حاصل شود.

به طور کلی واکسن آنفلوانزا برای گروه های در معرض خطر ( که ابتلا به آنفلوانزا در آن ها خطرناک بوده با عواقب سنگین تری همراه است ) و گروه های در معرض تماس ( که به دلیل مشاغل خاص ، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری قرار دارند) تجویز می گردد.

روش و میزان تجویز واکسن

تزریق واکسن بر حسب راهنمایی کارخونه سازنده و توسط افراد مسلط بر تزریق انجام می شود. میزان یک نوبت واکسن در هر سال ( اوایل پاییز ) از واکسن  کشته شده بنظر می رسد برای بزرگسالان کافی باشد.

واکسنی که در ایران مورد استفاده قرار می گیرد شامل ویروس های غیرفعال بوده و به شکل تزریقی می باشد.

واکسیناسیون مادر منعی برای شیردهی به نوزادان نیست.

داروهای ضد ویروسی اثر واکسن آنفلوانزا را از بین نمی برند.

عوارض  واکسیناسیون با واکسن آنفلوانزا

افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند نباید این نوع واکسن را دریافت نمایند. زیرا این واکسن از ویروس های رشد یافته در محیط تخم مرغ تهیه می شود. همچنین افرادی که به اجزای واکسن حساسیت دارند نیز با نظر پزشک باید واکسینه شوند.

یکی از عوارض جانبی این واکسن که گاهی ممکن است دیده شود احساس سوزش در ناحیه در ناحیه تزریق واکسن است. در 25 درصد موارد قرمزی و سفتی موضعی و حالت کسالت و درد عضلانی ( به مدت 1 تا 2 روز ) مشاهده می شود. در موارد کمی به دنبال واکسیناسیون ، تب و علایم عمومی ایجاد می شود که 8 تا 12 ساعت پس از تزریق به حداکثر شدت خود می رسد. عوارض جدی مانند واکنش های حساسیتی شدید به ندرت دیده می شود.

هر ساله انواع واکسن‌های آنفولانزا مناسب با تغییرات جهش ویروس این بیماری ساخته می‌شوند. بهترین واکسن آنفولانزا در حال حاضر از نوع هلندی، فرانسوی یا ایرانی است که باید بر اساس بازه سنی شما انتخاب شوند.

واکسن های آنفلوآنزایی که در ایران تزریق می‌شوند شامل این موارد هستند

1. واکسن اینفلووک هلندی که بر پایه تخم مرغ و ویروس کشت شده است و دو مدل سه و چهار ظرفیتی دارد.
2. واکسن فلوگارد ۴ ظرفیتی ایرانی که نوترکیب است(تخم مرغی نیست) و چهار ظرفیتی هم است.
3. واکسن واکسی گریپ فرانسوی که برپایه تخم مرغ و دو مدل سه و چهار ظرفیتی دارد.

واکسن 4ظرفیتی  اینفلووک هلندی INFLUVAC TETRA

واکسن هلندی اینفلووک

به صورت غیــرفعال حــاوی آنتی ژن هــای ســطحی ویــروس آنفلوانــزا ، تکثیر داده شده بر روی تخم مرغ های جنین دار بدست آمده از دسته های سالم مرغ

شکل ظاهری واکسن اینفلووک چگونه است؟

0.5 میلي لیتــر محلول تزریقــي بی رنگ و شفاف در ســرنگ هاي آمــاده تزریق همــراه با/بــدون ســوزن موجود میباشند. که تزریق آن به صورت عضلانی یا عمیق زیرجلدی میباشد .
توصیه می شود در کودکان 6 تا 35 ماه، تزریق ترجیحا به صورت عضلانی در قسمت قدامی-خارجی ران ( و یا عضله دلتویید در صورتی که توده عضلانی مناسب باشد) انجام گیرد.
واکسن باید قبل از تزریق به دمای اتاق برسد. پیش از مصرف تان دهید. قبل از تزریق دارو به صورت چشمی مایع واکسن چک شود

مقدار مصرف مجاز واکسن اینفلووک به چه میزان است؟

بزرگسالان:0.5 میلی لیتر

جمعیت کودکان:
کودکان بین 6 ماه تا 17 سال: 0.5 میلی لیتر
کودکان کمتر از 9 سال که قبلا با واکسن آنفولانزای فصلی واکسینه نشده اند، می بایست یک دوز ثانویه با به مقدار 0.5 میلی لیتر، بعد از گذشت حداقل 4 هفته از تزریق اول، در یافت کنند.

آیا تزریق واکسن اینفلووک در دوران بارداری، شیردهی بلامانع است؟

• بارداری

واکسن آنفولانزای غیرفعال شده در تمام مراحل بارداری قابل استفاده هستند. در ارتباط با سه ماهه دوم و سوم بارداری مجموعه داده های ایمنی بیشتری در مقایسه با 3 ماه اول در دسترس است با این حال داده های جهانی به دست امده از مصرف واکسن انفولانزا هیچ گونه عارضه مرتبط با واکسن را در جنین و مادر نشان نمی دهد.

• شیردهی

اینفلووک تترا می تواند دردوران شیردهی استفاده شود.

شرایط نگهداری این واکسن به چه صورت است؟

اینفلووک در دردمای بین 2 تا 8 درجه سانتی گراد در یخچال نگهداری می شود
از یخ زدگی محافظت شود.
دارو در جعبه اصلی خود به دور از نور نگهداری شود.

شما می توانید در داروخانه دکتر سروناز سیدین واکسن آنفلوانزای اینفلووک (  INFLUVAC  ) را به صورت حضوری تهیه کنید.

واکسن آنفلوانزا ایرانی FluGuard

واکسن ایرانی 4 ظرفیتی فلوگارد

واکسن فلوگارد چیست و در چه مواردی استفاده می شود؟

واکسن فلوگارد یک واکسن نوترکیب 4 ظرفیتی حاوی ذرات پروتئینی ویروسی است که در برابر بیماری های ناشی از ویروس های زیر گروه A و B آنفلوانزا به صورت فعال ، ایمنی زایی می کند.

فلوگارد فاقد هرگونه پروتئین با منشا تخم مرغ ، آنتی بیوتیک و یا مواد نگهدارنده است.

زمان و نحوه مصرف فلوگارد چگونه است؟

فلوگارد در حال حاضر برای افراد بالای 18 سال مورد تایید است.

فلوگارد به شکل تک دوز 0.5 میلی لیتری مصرف می گردد.

تزریق فلوگارد به صورت عضلانی و محل مناسب جهت تزریق عضله دلتوئید بازو است.

بیشترین احتمال ابتلا به ویروس آنفلوانزا در ماه های سرد و بین مهر تا اسفند خواهد بود.

در چه مواردی نباید از فلوگارد استفاده کرد؟

فلوگارد برای افراد با سابقه قبلی حساسیت شدید ( آنافیلاکسی ) به هریک از مواد تشکیل دهنده واکسن ، منع مصرف دارد.

عوارض جانبی احتمالی ( احتمال کمتر از 10 درصد ) فلوگارد چیست؟

• افراد بالغ 18 تا 49 سال
  

عوارض محل تزریق از قبیل سفتی و درد

سر درد

درد ماهیچه

درد استخوان

خستگی

• افراد بزرگتر از 50 سال

عوارض محل تزریق از قبیل سفتی و درد

سردرد

خستگی

مصرف فلوگارد در جمعیت های خاص به چه صورت است؟

بارداری و شیردهی

با وجود آنکه طبق توصیه NHS انگلستان ، استفاده از واکسن نوترکیب در مقایسه با سایر انواع واکسن های آنفلوانزا برای خانم های باردار و شیرده ارجح بوده ، اما تصمیم گیری در جهت تزریق این واکسن در خانم های باردار و شیرده بر عهده پزشک معالج است.

افراد زیر 18 سال

واکسن های نو ترکیب فلوگارد برای افراد زیر 18 سال اثربخشی و ایمنی زایی ندارد و درنتیجه برای این افراد توصیه نمی شود.

نحوه نگه داری فلوگارد چگونه است؟

فلوگالرد باید در یخچال و در دمای 2 تا 8درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری شود.

از یخ زدگی فلوگارد جلوگیری شود و در صورت بروز آن را دور بیندازید.

از مصرف فلوگارد بعد از تاریخ انقضای درج شده روی جعبه خودداری کنید.

واکسن واکسی گریپ فرانسوی Vaxigrip Tetra  

واکسن فرانسوی واکسی گریپ

این واکسن چهار ظرفیتی میباشد و به صورت غیر فعال و حاوی آنتی ژن های ویروس می باشد.

شکل ظاهری واکسن واکسی گریپ چگونه است؟

واکسن را پس از این که به آرامی تکان دادید می بایست به صورت مایع بی رنگ متمایل به شیری در آید.   Vaxigrip Tetra    یک سوسپانسیون تزریقی در سرنگ های از قبل پرشده 0.5 میلی لیتری با و یا بدون سوزن موجود میباشد که در عضله و یا به صورت زیر جلدی عمیق تزریق می شود.

مقدار مصرف واکسی گریپ در دسته بندی سن های مختلف چگونه است؟

براي كودكان با سن كمتر از ۹ سال كه قبلا واكسينه نشده‌اند. بايد طي دونوبت (به فاصله بيشتر از يك ماه و هر نوبت‌۰/۵ ميلي‌ليتر از واكسن) حاوي ‌آنتي‌ژن‌هاي سطحي يا اجزاي ويروس تزريق شود.

در خردسالان با سن بين‌ ۶-۳۵ ماه مقدار ۰/۲۵ ميلي‌ليتر بايد تزريق ‌شود.
در كودكان با سن كمتر از ۱۲ سال از تزريق واكسن حاوي ويروس كامل‌ خودداري شود.
در افراد با سن بيش از ۱۲سال تزريق يك نوبت واكسن كافي است.
واكسيناسيون بايد سالانه و در زمان‌ شيوع عفونت آنفلونزا انجام گردد.

وضعیت تزریق واکسن واکسی گریپ در دوران شیردهی و بارداری چگونه است؟

مصرف واکسن آنفولانزا واکسی گریپ در دوران بارداری و شیردهی ؛
Vaxigrip Tetraمی‌تواند در تمام مراحل بارداری مصرف گردد.
Vaxigrip Tetraممکن است در طی دوران شیردهی با دستور پزشک مصرف گردد.

شرایط نگهداری

واکسن آنفولانزا باید در دمای ۸-۲ درجه سانتی‌گراد و به دور از نور نگهداری شود. از انجماد واکسن جلوگیری شود.
واکسن را جهت محافظت در مقابل نور تا زمان مصرف از جعبه خارج نمایید

مقایسه سه واکسن بصورت خلاصه

• واکسن آنفولانزا هلندی tetra  Influvac

ویژگی‌ها عبارت‌اند از:

این نوع واکسن هلندی، بدن را در برابر ۲ نوع ویروس آنفولانزای نوع A و نوع B ایمن می‌کند.

این واکسن با سرنگ به عضله بازو تزریق می‌شود و از داروخانه قابل تهیه است.

ترکیبات این نوع واکسن هلندی روی تخم‌مرغ‌های جنین‌دار تکثیر شده است.

استفاده از آن برای افراد بالای ۶ ماه تایید شده است.

در بارداری و شیردهی مجاز است.

• واکسن آنفولانزا فرانسوی Vaxigrip tetra

ویژگی‌ها عبارت‌اند از:

از نوع واکسن غیر فعال است و برای افراد بالای ۶ ماه تزریق می‌شود.

قابل تزریق در عضله بازو است و می‌توان آن را از داروخانه تهیه کرد.

تزریق واکسن فرانسوی در بارداری و شیردهی ایمن است.

اگر به پروتئین مرغی و تخم‌مرغ آلرژی شدیدی دارید، تزریق واکسن آنفولانزا فرانسوی ممنوع خواهد بود.

• واکسن انفولانزا ایرانی فلوگارد

این نوع واکسن از نوع نوترکیب است که سابقه تولید آن به یک یا ۲ سال گذشته می‌رسد. واکسن ایرانی در ترکیبات خود منشا تخم‌مرغ، آنتی‌بیوتیک و مواد نگهدارنده ندارد. تزریق این واکسن به صورت تک دوز فقط در افراد بالای ۱۸ سال انجام می‌شود و هنوز میزان ایمنی آن در زنان باردار و شیرده به طور کامل بررسی نشده است.

تفاوت واکسن آنفولانزا هلندی و فرانسوی

بسیاری از کاربران در رابطه با تفاوت واکسن آنفولانزا هلندی و فرانسوی می پرسند که کدام بهتر است؟ باید خدمتتان اطلاع دهیم که واکسن فرانسوی نسبت به هلندی تفاوتی ندارد و تنها تفاوت آن در میزان و نوع آنتی بیوتیک های آن ها می باشد، در نوع هلندی آن آنتی بیوتیک جنتامایسینو در نوع فرانسوی آن از نوع نئومایسین استفاده شده است.