موی گربه و نازایی
بیماری توکسوپلاسموز
اگر صاحب یا عاشق گربه هستید، احتمالاً این هشدار ترسناک را شنیده اید: “گربه ها سلامت زن را به خطر می اندازند: باعث ناباروری و حتی سقط جنین می شوند”. آیا گربه ها واقعا یک تهدید هستند؟
توکسوپلاسما گوندی ، یک انگل که معمولا در مدفوع گربه یافت می شود. وقوع عفونت T. gondii در سراسر جهان در گربههای خانگی بین 25 تا 30 درصد تخمین زده میشود. در هند، شیوع عفونت T. gondii بومی است، با نرخ های متفاوت از 5٪ تا 20٪ در میان جمعیت هند. در حالی که گربه ها ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند، می توانند به طور متناوب انگل را دفع کنند، به خصوص اگر گربه هایی در فضای باز باشند.
انسان می تواند با خوردن غیر عمدی خاک، آب یا غذای آلوده یا از طریق تماس مستقیم با مدفوع گربه به توکسوپلاسموز مبتلا شود. در حالی که توکسوپلاسما گوندی به طور مستقیم باعث ناباروری در مردان یا زنان نمی شود، اثرات آن بر بارداری می تواند عمیق باشد.
زنان بارداری که به توکسوپلاسموز مبتلا می شوند ممکن است عفونت را به فرزند متولد نشده خود منتقل کنند که منجر به ناتوانی های مادرزادی مانند اختلالات عصبی، اختلال بینایی یا تاخیر در رشد می شود. علاوه بر این، موارد شدید توکسوپلاسموز در دوران بارداری می تواند منجر به سقط جنین یا مرده زایی شود که بر اهمیت اقدامات پیشگیرانه تاکید می کند.
به طور کلی، در حالی که زنان در سنین باروری (15 تا 49 سال) ذاتاً در معرض خطر ابتلا به توکسوپلاسموز در مقایسه با سایر گروه های سنی نیستند، به دلیل پیامدهای بالقوه برای بارداری و سلامت جنین باید مراقب باشند. انجام اقدامات پیشگیرانه مناسب و جستجوی توصیه های پزشکی در صورت وجود نگرانی در مورد مواجهه یا علائم برای اطمینان از سلامت مادر و جنین بسیار مهم است.
مردان و پسران نوجوان نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به توکسوپلاسموز باشند، اگرچه نگرانی اصلی در مورد بارداری و سلامت جنین مستقیماً در مورد آنها صدق نمی کند. در افراد سالم، توکسوپلاسموز اغلب باعث علائم خفیف آنفولانزا می شود یا اصلاً علائمی ندارد. اینها می تواند شامل تورم غدد لنفاوی، دردهای عضلانی و خستگی باشد. در برخی موارد، در صورت به خطر افتادن سیستم ایمنی، ممکن است باعث مشکلات چشمی یا علائم شدیدتری شود
از آنجایی که توکسوپلاسموز می تواند از طریق تماس با مدفوع گربه منتقل شود، به بسیاری از زنان گفته می شود که از گربه اجتناب کنند. اما احتمال ابتلای ما به این بیماری با لمس و مراقبت از گربه بسیار کم است. تقریباً در همه موارد، توکسوپلاسموز در انسان را می توان در دست زدن یا خوردن گوشت خام یا نیم پز، عدم شستشوی صحیح دست ها پس از باغبانی یا خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده ردیابی کرد.
گربه ها با خوردن گوشت خام یا با شکار جوندگان یا غذا دادن به آن ها توسط ما می توانند به این بیماری مبتلا شوند. اگر گوشت خورده شده آلوده و حاوی انگل توکسوپلاسما گوندی باشد، گربه ها دچار عفونت می شوند و در مدت زمان کوتاهی (حدود دو تا سه هفته) شروع به ریختن ارگانیسم توکسوپلاسما در مدفوع خود می کنند.
برای اینکه یک انسان در معرض ارگانیسم یک گربه قرار گیرد، آن فرد باید گربه ای داشته باشد که به طور فعال در حال شکار یا تغذیه با گوشت خام آلوده است، به بیماری مبتلا شود و شروع به ریختن ارگانیسم در مدفوع کند. سپس صاحب حیوان باید جعبه زباله را تمیز کند و اگر دست های خود را به درستی نشوید، مدفوع آلوده گربه را می بلعد. بنابراین از نظر فنی، در صورت رعایت بهداشت، ابتلا به این بیماری از حیوان خانگی شما بسیار سخت است.
ابتلا به عفونت در دوران بارداری می تواند مشکل ساز باشد، زیرا زنان باردار در معرض خطر انتقال این انگل به جنین خود هستند که به طور بالقوه می تواند منجر به ناهنجاری های مختلف در جنین شود. زنانی که قبلاً قبل از باردار شدن مبتلا شده بودند، در معرض این خطر نیستند. به همین دلیل است که توصیه میشود زنانی که قصد باردار شدن دارند یا متوجه میشوند باردار هستند، به متخصص زنان مراجعه کنند تا مورد آزمایش قرار گیرند و بررسی کنند که آیا قبلاً به انگل مبتلا شدهاند یا اخیراً به انگل مبتلا شدهاند یا اصلاً به آن مبتلا نشدهاند. .
انواع توکسوپلاسموز
انواع مختلفی از توکسوپلاسموز وجود دارد که هر یک بسته به شرایط فرد مبتلا و نوع درگیری، متفاوت است:
-
توکسوپلاسموز مادرزادی یا نوزادی
این نوع توکسوپلاسموز زمانی رخ میدهد که مادر باردار در طول بارداری آلوده شود و این انگل از طریق جفت به جنین منتقل شود.
-
توکسوپلاسموز حاد
توکسوپلاسموز حاد معمولاً در افرادی رخ میدهد که برای اولین بار به این انگل آلوده میشوند. بیشتر افراد مبتلا علائمی ندارند یا علائم خفیفی شبیه به سرماخوردگی یا آنفولانزا دارند، مانند تب، درد عضلانی، و تورم غدد لنفاوی. این نوع از بیماری معمولاً در افراد سالم خودبهخود بهبود مییابد و به درمان خاصی نیاز ندارد.
-
توکسوپلاسموز چشمی
این نوع از توکسوپلاسموز زمانی رخ میدهد که انگل به بافتهای چشم حمله میکند و باعث التهاب شبکیه چشم میشود. علائم این نوع شامل تاری دید، درد چشم و حساسیت به نور است. توکسوپلاسموز چشمی میتواند به کاهش دائمی بینایی منجر شود و نیاز به درمان دارد.
-
توکسوپلاسموز مغزی
توکسوپلاسموز مغزی یا انسفالیت توکسوپلاسمایی، یک شکل شدید از بیماری است که عمدتاً در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند رخ میدهد. این نوع میتواند کشنده باشد
-
توکسوپلاسموز مزمن
در برخی موارد، انگل بهطور نهفته در بدن باقی میماند و باعث عفونت مزمن میشود. این عفونت ممکن است بدون علامت باشد یا علائم خفیفی مانند دردهای عضلانی طولانیمدت و خستگی ایجاد کند.
چگونه بفهمم گربه من توکسوپلاسموز دارد؟
علائم در گربه ها عبارتند از:
- بی حالی
- افسردگی
- تب
- کاهش وزن
- لرزش
- ضعف عضلانی
- فلج جزئی یا کامل
- استفراغ
- اسهال
- درد شکم
- زردی
- از دست دادن اشتها
- التهاب ساختارهای چشم (شبکیه، عنبیه و قرنیه)
از آنجایی که علائم بالینی مشخص نیستند، باید معاینه فیزیکی کامل و آزمایش خون توسط دامپزشک انجام شود. آزمایش قابل اعتماد دیگر آزمایش سرولوژیکی است که برای تشخیص قطعی با اندازه گیری سطح آنتی ژن های توکسوپلاسما در خون گربه استفاده می شود. این آزمایشات سریع هستند و نتایج معمولاً در محل در کلینیک دامپزشکی آماده می شود.
تشخیص توکسوپلاسموز
پزشک معمولاً از یک تست خونی به نام تست توکسوپلاسما استفاده میکند تا آنتیبادیهای علیه انگل را شناسایی کند. در صورتی که سابقه مواجهه با انگل را داشته باشید، این آنتیبادیها در بدن شما حاضر خواهند بود. نتیجه تست مثبت یعنی اینکه در بخشی از زندگی خود به این انگل مبتلا شدهاید. با این وجود، نتیجه مثبت لزوماً به این معنا نیست که در حال حاضر درگیر عفونت توکسوپلاسموز هستید. در واقع، اگر این تست مثبت باشد، پزشک آزمایشات بیشتری انجام خواهد داد. آزمایش عفونت فعال شامل شناسایی انواع خاصی از آنتیبادیها به نامهای IgG و IgM میشود که در هفتهها و ماههای بعد از ابتلا، مقدار زیادی در بدن خواهند داشت.
عفونت توکسوپلاسموز میتواند برای زنان باردار و جنین آنها و همچنین برای افرادی که نقصی در سیستم ایمنی دارند، همچون افراد مبتلا به HIV، عوارض شدیدی داشته باشد.
از یک نوع تست مولکولی هم میتوان برای تشخیص DNA انگل در نمونه خون یا سایر مایعات بدن استفاده کرد. با اینکه بیوپسی (نمونهبرداری بافتی) به پزشک اجازه میدهد که انگل را در بافت شناسایی کند، اما این روش به دلیل تهاجمی بودن کمتر مورد استفاده قرار میگیرد.
در صورتی که باردار هستید و به عفونت فعال توکسوپلاسموز مبتلا شدهاید، پزشک مایع آمنیوتیک و خون جنین را برای بررسی ابتلای جنین به عفونت توکسوپلاسموز مورد آزمایش قرار خواهد داد. سونوگرافی هم میتواند در بررسی علائم توکسوپلاسموز در جنین مفید باشد.
خلاصه: برای بررسی ابتلا به انگل ابتدا از تست توکسوپلاسما استفاده میشود که نشان میدهد آیا فرد در طول زندگی خود به این انگل مبتلا شده یا خیر؛ در صورت مثبت شدن تست، مقدار IgM و IgG در بدن فرد اندازهگیری میشود تا مشخص شود عفونت به تازگی اتفاق افتاده یا مربوط به گذشته میشود. از یک نوع تست مولکولی هم میتوان برای شناسایی DNA انگل در مایعات بدن استفاده کرد.
اقدامات پیشگیرانه
در حالی که گربه ها شناخته شده ترین انتقال دهنده های این انگل هستند، به یاد داشته باشید که این انگل بیشتر از طریق دست زدن به گوشت خام و خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده به دست می آید. بهترین محافظت در برابر این انگل، برای شما و گربه شما، پیشگیری و بهداشت است
برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به عفونت های مرتبط با گربه، چندین اقدام احتیاطی توصیه می شود:
اقدامات بهداشتی:
همیشه پس از دست زدن به گربه ها، جعبه های زباله آنها یا هر وسیله ای که بالقوه با مدفوع گربه آلوده شده است، دست ها را کاملا با آب و صابون بشویید.
از دست زدن به مدفوع خودداری کنید:
زنان باردار در صورت امکان از تمیز کردن جعبه زباله خودداری کنند. اگر اجتناب ناپذیر است، دستکش یکبار مصرف بپوشید و دست ها را به دقت بشویید.
غذا را به طور کامل بپزید:
اطمینان حاصل کنید که گوشت در دمای ایمن (حداقل 160 درجه فارنهایت یا 70 درجه سانتیگراد) پخته شده است تا هر گونه انگل بالقوه توکسوپلاسما گوندی از بین برود.
تکنیک های برخورد ایمن:
بازی خشن با گربه ها را به حداقل برسانید تا خطر خراش و نیش را کاهش دهید، زیرا می تواند باکتری هایی مانند Bartonella henselae را منتقل کند.
مراقبت های منظم دامپزشکی:
اطمینان حاصل کنید که گربه ها معاینات معمول دامپزشکی و درمان های مناسب پیشگیری از انگل را دریافت می کنند تا احتمال عفونت کاهش یابد.
واکسیناسیون:
اطمینان حاصل کنید که گربه های خانگی شما علیه هاری واکسینه شده اند. واکسیناسیون موثرترین راه برای جلوگیری از ابتلای آنها به هاری و انتقال احتمالی آن به انسان یا سایر حیوانات است.
به دنبال مراقبت پزشکی باشید:
پس از خراشیدگی یا گاز گرفتن توسط گربه، به خصوص اگر وضعیت واکسیناسیون ناشناخته باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. یک متخصص می تواند خطر انتقال هاری و سایر بیماری ها را ارزیابی کند و در صورت لزوم، پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) را توصیه کند.
ابتکارات آموزشی و آگاهی
با توجه به شیوع روزافزون مسائل بهداشتی مرتبط با گربه در کشمیر، راه اندازی کمپین های آموزشی جامع بسیار مهم است. این طرحها باید صاحبان حیوانات خانگی، ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی و عموم مردم را هدف قرار دهند تا آگاهی در مورد خطرات مربوط به مالکیت گربه و اهمیت اقدامات پیشگیرانه را افزایش دهند.
در حالی که گربهها برای بسیاری از خانوادهها همراهی و شادی به ارمغان میآورند، شناخت و رسیدگی به خطرات بالقوه سلامتی آنها، به ویژه در مورد باروری و بارداری، ضروری است. با اتخاذ شیوههای مسئولیتپذیر مالکیت حیوانات خانگی و اجرای اقدامات بهداشتی دقیق، افراد میتوانند از سلامت و رفاه خود محافظت کنند و محیطی امن را هم برای خود و هم برای همراهان گربهسان عزیزشان تضمین کنند.
نکاتی درباره زنان باردار
بیشتر زنان باردار می دانند که باید از الکل و سیگار دوری کنند. اما گربه ها؟ در واقع، اغلب به مادران باردار گفته می شود که گربه آنها یک تهدید بالقوه است.
گربه ها می توانند حامل توکسوپلاسما گوندی باشند، انگلی که باعث نقص مادرزادی، سقط جنین و مرگ در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف می شود. حیوانات معمولاً با خوردن گوشت خام آلوده و طعمه های کوچک به این بیماری مبتلا می شوند.
هنگامی که آلوده می شوند، ارگانیسم را در مدفوع خود می ریزند، که می تواند هر کسی را که با آنها در تماس باشد آلوده کند. با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، حدود 60 میلیون آمریکایی در مقطعی از زندگی خود به توکسوپلاسموز مبتلا شده اند، اگرچه تعداد کمی از آنها متوجه آن می شوند زیرا سیستم ایمنی یک فرد سالم می تواند با آن مبارزه کند.
مادران باردار آسیب پذیرتر هستند. تقریباً 3000 زن هر ساله عفونت را به جنین خود منتقل می کنند و درصد کمی از نوزادان با آسیب جدی چشم یا مغز به دنیا می آیند. برخی از نوزادان در بدو تولد هیچ علامتی از خود نشان نمی دهند، اما بعداً در زندگی دچار از دست دادن بینایی و سایر مشکلات سلامتی می شوند.
به گفته کارشناسان، به عنوان یک اقدام احتیاطی، زنان باردار هرگز نباید گوشت خام یا نیم پز مصرف کنند. آنها همچنین باید از دست زدن به جعبه های خاک گربه خودداری کنند، جعبه های ماسه ای در فضای باز را بپوشانند و هنگام باغبانی دستکش بپوشند تا تماس با فضولات را به حداقل برسانند.
اکثر افرادی که به توکسوپلاسموز مبتلا می شوند تنها علائم خفیفی دارند – غدد لنفاوی متورم، درد و درد – که شبیه آنفولانزا است. پزشک می تواند آزمایش خون سریع انجام دهد و در صورت لزوم درمان را تجویز کند. زنانی که قصد بارداری دارند باید آزمایش را انجام دهند تا مشخص شود آیا قبلاً به عفونت مبتلا شده اند یا خیر. کسانی که این بیماری را دارند معمولا در خطر انتقال آن به نوزادشان نیستند.